السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا على الاستشارة وعلى ثقتكم بموقع المستشار .
أختي السائلة ؛ يتضح من شكواك إنها مشكلة طويلة ومزمنة ، وتسبب لك مخاوف وقلق سببه المفرزات الصادرة من صيوان الأذن والتي تكون غالبا طبيعية شمعية غير مدماة ولامؤلمة ولكن تكرارها مزعج عادة .
المهم في الأمر إن الصديد وجوده يتطلب سبب التهابي ، وغالبا مؤلم أو مترافق بحرارة موضعة أو عامة أو في سياق التهاب بالطرق التنفسية العليا والبلعوم واحتقان نفير أوستاش الواصل بين الأذن الوسطى والبلعوم ، وهو في طرفي الوجه من الداخل بين جوف البلعوم وجداره الجانبي والأذن الوسطى ، المهم في الأمر أن نفرق مابين المفرزات الشمعية العادية الطبيعية والصديدية الالتهابية ، وهنا يأتي دور مقدم الرعاية الأولية كطبيب الأسرة أو اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة الخبير بهذه الأمراض وأعراضها وعلاماتها .
*لايوجد صديد بدون التهاب .
التوهم المرضي أو رهاب المرض والخوف من الأمراض هو نفسي المنشأ، ولابد من دراسة حالة المريض والكشف عليه وتقديم المشورة والتوعية والنصح بشكل مبسط وعلمي وواقعي لإزالة المخاوف والحيرة ورهاب المرض .
الفحص الدقيق بيد طبيب حاذق وإنسان ومثقف صحي واعي قادر على إزالة القلق والمخاوف عند المريض ، وبالتالي إرشاده لسبل الحفاظ على السلامة من المرض والرعاية الصحية الهادفة لتعزيز الصحة بمفهومها التثقيفي والتوعوي وسبر الحالات بدقة وعلمية ومهنية شمولية .
إن وجود شمع في الأذن يمكن إزالته باستخدام أدوات حديثة متطورة غير مؤلمة ، وقد نلجأ لإعطاء المريض قطرات زيتية خاصة بذلك لعدة أيام قبل إجراء الإزالة .
إن قصة خروج صديد مزمن يعني التهاب مزمن وثقب في الطبل للأذن وانتقال المواد الالتهابية عبر مجرى السمع وصيوان الأذن للخارج أو تجمع هذه المواد عند أطراف المجرى الخارجي للسمع وصيوان الأذن .
عند وجود مادة قيحية أو صديد فلابد من إجراء زراعة للمحتوى البكتيري لإعطاء المضاد الحيوي المناسب ، وقد تكون المفرزات بسبب الفطريات أو مفرزات كوليسترولية مزمنة ، ولكل حالة مرضية طريقة وعلاج نوعي بعون الله ، وقديكون إزمان الحالة بسبب الإصابة بالسكري أو خلل دهون وكولسترول الجسم أو لاضطراب مناعي مصاحب مضعف لمناعة الجسم وجعله عرضة للالتهابات البكتيرية والجراثيم الانتهازية والتشخيص الدقيق لكل حالة بيد الطبيب الخبيرالمرشد للطريق القويم لعلاج ناجع وناجح بعون الله. وعند الشك نلجأ للمزرعة البكتيرية أو الفطرية وتناول العلاج النوعي باستخدام القطرات النوعية المضادة للالتهاب أو المضادة للإصابة بالفطريات .
في الختام / أنصحك بحالة الشك والألم التوجه لزيارة الطبيب للتشخيص النوعي والعلاج بعون الله ، ولاداعي للخوف فلكل حالة مرضية علاج إذا يسر الله ذلك وهو الشافي سبحانه .
والسلام عليكم .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا على الاستشارة وعلى ثقتكم بموقع المستشار .
بالنسبة لالتهابات البروستات الحاد أو المزمن فلا تعالج بالعسل أبدا ، ولايوجد دراسات علمية محكمة تؤيد استخدام العسل للوقاية أو للعلاج من التهابات البروستات ، ولكن هناك علاجات شعبية يروج لها البعض ويدعي صحتها والحقيقة لم تثبت ولو كان حقا لوجدت ضمن خطط العلاج الدوائية المعالجة لمثل هذه الحالات .
أنصحك عزيزي السائل ؛ بمراجعة الاختصاصي بالمسالك ، ومتابعة العلاجات بشكل دقيق حسب التوصيات المعتمدة بالبروتوكولات والمراجعة الطبية الدقيقة الموثوقة .
أتمنى لك دوام الصحة والسعادة ، والسلام عليكم .

 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا على الاستشارة ، وعلى ثقتكم بموقع المستشار .

أختي السائلة وفقكم الله ؛

كثير من المعلومات التي ذكرتها صحيحة .

فيما يخص الأطعمة التي تحتوي الفيتامين ( د ) وهي مايلي :

_يتواجد فيتامين (د) في الأغذية التي مصدرها من الحيوانات، وهو مطابق تماماً لفيتامين (D3) الذي يتم إنتاجه في أجسامنا. ومن ناحيةٍ أخرى فإن فيتامين (D2) مصدره من الأغذية النباتيةو يتواجد فيتامين (د) في أنواع خاصة من الأغذية مثل : " الكبد ، وصفار البيض ، وزيت السمك ".

_يجب أن يمر الفيتامين في تغييرات في الكبد والكُلى، قبل أن يكون جاهزًا وظيفيًّا، في الكبد يمر الفيتامين بعملية هيدروكسلة (Hydroxylation) والتي ينتج عنها هيدروكسي الفيتامين hydroxyvitamin D25) D25) .

_تتحول الغالبية العظمى من فيتامين (د) إلى هذا المُنْتَج، وتحديد هذه المادة في الدم يعكس حالة فيتامين (د) في الجسم .

_تتم في الكُلى عملية هيدروكسلة إضافية للحصول على ثنائي هيدروكسي الفيتامين Dihydroxyvitamine D 1,25) D 1,25) إن هذا المُنْتَج هو المشتقة الهورمونية الفعالة لفيتامين (د).

_يخضع إنتاج ثنائي هيدروكسي الفيتامين 1,25 D في الكُلى لرقابةٍ مشددة: في حالة يكون فيها مستوى الكالسيوم أو الفوسفور منخفضًا، أو مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم مرتفعًا، يزداد إنتاج المشتقة الفعالة لفيتامين (د)، والعكس صحيح.

_إن الإصابة بسوء التغذية أو بأمراض في الجهاز الهضمي والتي تؤدي بدورها إلى صعوبة في عملية امتصاص الغذاء وعدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، ينتج عنها نقص في فيتامين (د)، انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، اضطرابات في تَكَلُّس العظام ولأمراض مثل: الكُساح عند الأطفال ولين العظام عند البالغين.

_القدرة المنخفضة على امتصاص فيتامين (د) في الأمعاء، وانخفاض كفاءة الإنتاج الذاتي لفيتامين (د) في جيل الشيخوخة، قد تؤدي إلى نقص في فيتامين (د) لدى كبار السن.

_ويجب التعرض لأشعة الشمس لتصنيع فيتامين  (د ) فإن الأوقات المناسبة _ صباحا ماقبل العاشرة وقبل العصر بحوالي ساعة ولمدة تترواح مابين ١٠ الى ٣٠ دقيقة _ عند الناس جميعا ، ويفضل ذلك عند الحوامل أيضا .

أما أعراض نقص فيتامين ( د ) المعروفة فهي كالتالي :

 *الإرهاق المزمن.

 *الألم المزمن والمتواصل في أعضاء مختلفة في الجسم.

 *أمراض المناعة الذاتية (مثل التَّصَلُّب المتعدد - Multiple sclerosis، التهاب المفاصل، إلخ) .

 *ترقق العظام  (Osteoporosis) ، ( ضعف بطيء في العظام نتيجة لاستنزاف مخزون الكالسيوم في الجسم) .

 * تطور أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم ونوبات قلبية .

 *الدوخة ونقص الوزن ، قد لاتكون بسبب نقص فيتامين ( د ) , بل  لأسباب أخرى مثل : " اضطرابات هرمونية ، كفرط نشاط الغدة الدرقية ، أو سوء التغذية ، أو فقر الدم بأسبابه جميعها ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وسوء الامتصاص والتقرح الهضمي " .

أتمنى أن تكون هذه المعلومات المختصرة مفيدة لك ، ولابد من زيارة الطبيب لفحصك بدقة وتشخيص حالتك بعناية وإعطائك العلاج المناسب فما ذكر أعلاه هو للتوعية والإرشاد فقط  .

أتمنى لك دوام الصحة والسعادة وراحة البال ، والسلام عليكم  .

 

 

 

عزيزتي المستشيرة ؛ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ، وبعد :
شكرا على ثقتكم بموقع المستشار .
داء السكري مرض خطير ومزمن وله اختلاطات كثيرة على المدى القريب والبعيد والوقاية منه خير من العلاج .
يعتمد العلاج على نمط المرض وتصنيفه هل هو من النمط الأول المعتمد على الإنسولين ، أو الثاني غير المعتمد على الإنسولين أو المترافق مع الحمل وله خصائصه المميزة له ، أو المرتبط بالأمراض الهرمونية الأخرى .
بالنسبة لتشخيص المرض يعتمد على عدة معايير ، وللتبسيط نقول إن السكر الصيامي يجب أن لايتجاوز ١٠٥ وبعد ساعتين من تناول ٧٥ غ من السكر لايتجاوز الساعتين أو بقياس الخضاب الغلوكوزي أو السكر التراكمي عند تجاوزه ل٦.٥ % .
بالنسبة لتحديد هل هو وراثي أم لا ؟
نقول أن هناك استعداد وراثي للإصابة وخاصة بوجود أكثر من شخص في العائلة يعاني منه أو وجود سوابق سكر حملي أو بدانة وخلل هرموني أو عوز إفراز الإنسولين لإصابة البنكرياس مناعيا .
ويمكن الوقاية منه باتباع أساليب الحياة الصحية والنشاط البدني _ في الحركة بركة _ وخاصة المشي اليومي بمالايقل عن نصف ساعة وإنقاص الوزن وضبط الحمية بالطعام المتوازن المحسوب بالسعرات الحرارية وتجنب تناول المشروبات والمأكولات السكرية والنشوية والغازيات المسيئة للصحة والسلامة البدنية .
إن وجود ارتفاع للضغط يزيد عن ١٣٠/٨٠ عند مرضى السكري يستدعي العلاج بخافضات الضغط وهي تعطي حسب بروتوكول يناسب الأشخاص حسب الأعمار والحالة الصحية للمريض ، ووجود أو عدم وجود اختلاطات للسكري وهي كثيرة وعائية صغرى وكبرى -قلبية وكلوية ودماغية وعصبية مركزية ومحيطية ... إلخ .
المهم في الأمر إن انقاص الوزن مهم بالرياضة والحمية والحياة الصحية ، والأدوية ممكنة الخافضة للوزن وهي متنوعة حبوب فموية أو حقن حسب توصيات الطبيب المعالج ، ولابد خلال مراحل المرض المختلفة من مراقبة ضبط السكر واتباع خطة علاجية مدروسة ومفصلة حسب كل حالة مرضية يتعاون في وضعها الطبيب المعالج وطبيب السكر والغدد والمرشد الصحي الذي يرسم الخطة العلاجية ككل وخاصة الحمية الغذائية المتوازنة محسوبة السعرات .
أختي السائلة ؛ أتمنى أن تكون كلماتي مفيدة لك ولجميع أفراد أسرتك ، مع تمنياتي لكم جميعا بدوام الصحة والسعادة .
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

عزيزي المحترم الذي يسأل عن إجابة سؤاله .
الاستشارة التي تطلب معلومات إضافية حولها ، في الواقع لا توجد علاقة بين عدم انتظام دقات القلب أو زيادة معدل ضربات القلب والتهاب البروستاتا المزمن فيما يتعلق بمعرفتِي ، فقط إذا كان هناك حمى أو التهاب وخفقان ثانوي لهذه الحالة الطبية .
 في بعض الأحيان يمكن أن تظهر اضطرابات الغدة الدرقية في بعض الحالات مع الخفقان وخاصة فرط نشاط الغدة الدرقية ، ثم يمكننا إجراء اختبار مختبر الغدة الدرقية لتشخيص الحالة والعديد من الحالات الهرمونية يمكن أن تأتي مع خفقان وأمراض القلب الاحتقاني ، لذلك من المهم أن تدع مقدم الرعاية الصحية يخبرك عن مرضك وكل المضاعفات التي يمكنك مواجهتها ، ومن المهم أن تعرف عن دوائك ، ولماذا يصف لك طبيبك ذلك ؟! يجب ألا يكون هناك حاجز بينك وبين فريقك الطبي .
من حقك معرفة  كل وضعك الطبي من أجل صحتك وأفضل خطة للعلاج .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا على الاستشارة وعلى ثقتكم بموقع المستشار .
عزيزي السائل ؛
من الواضح أن الأمر مرتبط باختلاف الضغط على طرفي الأذن والجوف الفموي ، وقد يكون لسبب محتمل وجود إلتهاب في الجيوب الأنفية أو البلعوم مع احتقان مرافق في نفيري أوستاش اللذين يصلان التهوية من جوف الفم والبلعوم الأنفي والأذن ، وقد يكون الأمر عارضا ويخف مع زوال العملية الالتهابية و التهاب الطرق التنفسية العليا أو الجيوب الأنفية أو حتى التهاب الأذن الخارجية أو الوسطى .
التقييم الصحيح من قبل طبيب الرعاية الأولية الذي قد ينصحك بزيارة طبيب الأذن والحنجرة لتفقد البلعوم والأذنين
قد تكفي العلاجات البسيطة والبخاخات ومزيلات الاحتقان في علاج الحالة وقد تتحسن تدريجيا بتحسن الوضع الصحي عامة وزوال الالتهاب الحاصل في الطرق التنفسية العليا .
أتمنى لكم دوام الصحة والسعادة .
في حفظ الله ورعايته .
والسلام عليكم .

هناك مشكلة اجتماعية ونفسية تتفاقم يوما بعد يوم وننتظر الارشادات القويمة لوضع الضوابط والتخفيف من المخاطر والتواصل الفعال داخل الاسرة لتحديد عوامل الخطر والحد منها
ولابأس بالاستشارة النفسية الداعمة للحد من الازمة الناجمة عن هذا الادمان
وفقنا الله واياكم لكل خير
والسلام عليكم