السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، شكرا لك كثيرا لثقتك في موقع المستشار، وأقدر حرصك على متابعة صحتك النفسية والجسدية، وفي ذلك دليل على قوة شخصيتك  ووعيك.

و اسمحي لي أن أقتبس من كلامك في استشارتك قلتِ :  " وهذه الكره ملازتني …" إذن وعلى حد قولك إنها مجرد فكرة ، فلو تعدلت الفكرة يمكن بالتبعية يتعدل سلوكك، لذا؛ فأنتِ تحتاجين تعديل سلوك من خلال تعديل الأفكار، وهنا أقترح لك بعض الحلول النفسية ، أهمها :  

أولا- عالجي أفكارك يتعدل سلوكك :

إن الأعراض التي ذكرتِِها وهي الخوف من البلع، أخشى أن تكون رمزا لوجود مشكلة نفسية وهي القلق و الخوف الزائد من البلع، فهل تعرضت لخبرة سيئة في بلع شيء صلب أو جاف أحدث لك إصابة ما بالبلعوم أو الفم ؟ فلو  الإجابة بنعم : فالطبيعي عليك مراجعة الطبيب لعلاج تلك الإصابة أو المشكلة الطبية.

أما لو الخوف من البلع سببه مجرد فكرة الخوف من الألم فهذا تفكير مبالغ فيه وليس له أساس طبي، وأما لو الخوف من البلع ليس له سبب واضح لديك ، فأخشى أن يكون تعبيرا عن موجات من القلق أو الاكتئاب في اللاشعور عندك (ومعنى ذلك أنك ربما لا تكوني واعية لها)، وهذا ببساطة لأن القلق متداخل بطبعه في كل المشكلات النفسية والجسدية المتعددة رضينا ذلك أم رفضنا .

# وهنا دعينا نفتش عن أسباب القلق والاكتئاب لديك ، فلعل ذلك يوصلنا إلى معرفتنا بالسبب الأول في وجود رهاب البلع وهو الذي يساعدنا على حل المشكلة ، فعليكِ أن تراجعي نفسك و تراجعي مشاعرك و ذكرياتك حول هذا السبب و تحاولي التعايش مع هذا السبب و أن تعترفي به  و تقبليه ( فقد يكون خبرة سيئة حدثت فى أثناء عزومه معينة في الماضي أو رؤية أحد تدهورت صحته بسبب بلع شيء معين، أو حيثيات مؤلمة عند موت شخص عزيز في مستشفى بسبب وضع أجهزة علاجية في فمه ....إلخ) ، واعلمي أنك في حالة تقبلك لهذا السبب المؤلم و تصالحك معه باعتبار أنه تدخل علاجي حتمي ولا يوجد غيره ربما تسلمي بالاعتراف به و تتصالحي معه والتسليم لله والرضا به وقبوله كنوع من العلاج ، وليس كنوع من العقاب. فعليك أولا فهم مصدر الخوف والأفكار السلبية التي تؤدي إلى رد فعل هذا الفزع وهذا الخوف من البلع غير المبرر ....وبعد ذلك سيسهل عليك التحكم فيه -إن شاء الله- .

#حسنا ... ماذا أفعل الآن يا دكتور ؟

#الإجابة :

1- عليك بالتدريب على المواجهة، فلا تتهربي من الأفكار أو الأقوال أو المواقف التي كانت سببا في رهاب البلع ، ولا تجعلهيا تسيطر على انفعالاتك، و تعزلك عن أكل ما أحل الله لك من أصناف متنوعة من الطعام ، بل واجهي مشكلاتك في اختيار أكلات سهلة البلع بالتدريج، و ليساعدك في ذلك أهلك ( الزوجة/الزوح ، الأولاد / ...إلخ)  .

# كيف الطريقة..؟

#الإجابة: يمكنك تصميم جدول يتضمن 5 أو 6 أصناف أو أكثر من الأكلات التي لا تقبل بلعها  (فاكهة ، خضار ، لحم ، سمك ...إلخ ) .

# وماذا بعد ؟

#الإجابة: اختاري من الأكلة الأولى من الأكلات السابقة أيسرها و أبسطها في البلع ، وحاولي أن تكوني هادئة و متحكمة في انفعالاتك بالاقتناع والقبول والرضى بأن هذا الطعام أحله الله لك ليقيك من الأمراض ويزودك بالفيتامينات والمعادن و...إلخ ، وهكذا ابدئي بالتدريج مع كل أكلة صعبة البلع إلى أن يكون الأمر بسيط و عادي بالنسبة لك.

2- بجانب ما سبق ، استعن ببعض الإرشادات السلوكية أهمها ما يلي :

1-   عليك بالتدريب على المهارات الاجتماعية: أي لا تتركي نفسك للوحدة والعزلة بل ليكن لديكِ  صديقات و اقبلي دعوتهن على وجبة ، وردي أنت لهن العزيمة بحيث تتسع مساحة وتنوع الأكلات في المواقف الاجتماعية ، وهذا يساعدك على تقبل البلع لأنواع مختلفة من الأكلات .

2-   عليك بالتدريب على الاسترخاء البدني والنفسي والتأمل ، واختلي بنفسك قليلا ، و استحضري بعض الأفكار الإيجابية في حياتك في جو بعيدا عن الإزعاج و التشتت ، وهذا يحررك من القلق اللا شعوري لديك والذى ربما يكون مرتبط بقلق البلع.

3-   تجنبي التوقعات السلبية و الكارثية للبلع . ( و اعتبري الأمر بسيطا وسهلا ) .

4-    تفاءلي دائما وفكري في الجانب الإيجابي من الحياة والنعم من الأكل والشراب التي أحلّها الله سبحانه للإنسان في تنوعها صيفا وشتاء لكي تحافظي على جسدك .

5-   تذكري دائما أن الحياة قصيرة فلا نتركها لرهاب البلع والتفكير في الاكتئاب والقلق، بل نحاول أن نستغلها في طاعة الله و نملؤها بفعل الخيرات والعمل الصالح ...فكل ذلك سيعطيك قوة لبدنك تستغليها في طاعة الله ، و سيصرف الله عنكِ الهم والغم و الفوبيا والاكتئاب -إن شاء الله-.

 استمري على هذه الإرشادات لمدة 2-3 شهور ، ولو لم تتحسني عليكِ بمراجعة طبيب باطني ربما تحتاجين مع هذه الاستشارة علاجا طبيا لمشكلات في البلعوم أو الفم . ونأمل متابعتك بمراجعة هذه الاستشارة لاحقا ( ونسأل الله لك العافية) .