رد على إستشارة ( تناقض سلوكي حاد)
52
الاستشارة:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

اعتذر لا اعلم كيف ارد على الاستشارة ولكن هذه الرسالة مخصصة للدكتور محمد العبيدي الذي أجاب على إستشارتي بعنوان ( تناقض سلوكي حاد )

تحية طيبة 

اما بعد

نعم، تعاني رهف من صراع وتناقض داخلي واضح؛ فهي تشعر بالذنب، وقد ظهر ذلك بوضوح في اخر لقاء بين اختي الكبيرة سمر وكانت قد قاطعتها مدة أسبوعين حيث أرسلت رهف رسالة طويلة تعتذر فيها وتؤكد أنها تحاول أقصى جهدها وتتمنى التوبة. أما بخصوص كراهية الذات، فلاحظنا تحسناً مؤخراً؛ فبعد جهود مكثفة منا، أصبحت رهف تشعر بالثقة وتعتبر نفسها جميلة ولله الحمد، وقد تخلصت من الشعور السابق بكراهية الذات، وهذا التحسن يتزامن مع ممارستها للسلوكيات الحالية.


وفيما يتعلق بالتعبير عن المشاعر، فلا تعاني رهف من ضعف، بل هي جريئة جداً وتصرح بما تشعر به، حتى لو كان هذا التعبير سلبياً أو قاسياً، ولا تبدو مهتمة برأي الآخرين في ذلك. أما الصدمات النفسية والعاطفية، فلا توجد صدمات أو أحداث كبيرة ومؤثرة في طفولتها أو حياتها الحالية يمكن الإشارة إليها.


وفيما يخص الضغوط، نعاني نوعاً ما من ضغوط اقتصادية حيث نوفر الاحتياجات الأساسية بصعوبة ولا نستطيع تلبية جميع الرغبات لكن نحاول مانستطيع ليست مشكلة جدية بصراحة, كما تعرضت رهف للتنمر حيث يتحدث الناس عن نحافة جسدها وسلطة لسانها على سبيل المزاح، وكانت تتأثر به سابقاً، لكنها مؤخراً أصبحت ترد على المتنمرين وتدافع عن نفسها بقوة كما نفعل كذلك.


أما الأعراض النفسية، فـ رهف تصرح دائماً بأنها تعاني من الاكتئاب، لكننا لا نرى عليها أعراض الاكتئاب التقليدية مثل العزلة أو الإهمال (باستثناء مشكلة الرائحة الجسدية)، وهي تضحك عندما تكون حولنا. نظن أنها قد تبالغ في وصف حالتها. واخيراً، لا تعاني رهف من ضعف في مهارات التكيف؛ بل بالعكس، هي جريئة وواثقة من نفسها


اود التأكيد في الختام على الملاحظة الجوهرية التي تلخص التناقض: على الرغم من إعلانها أنها تستمتع بالاستمرار في القذف والسلوكيات السلبية، إلا أننا نؤكد أن هذا الاستمتاع ظاهري فقط، وداخلياً هي ليست راضية عن نفسها وتشعر بالذنب العميق. هذا يؤكد وجود صراع حاد بين قيمها الداخلية وسلوكها القهري، وهو ما يغذي الرغبة في عقاب الذات.

أعتذر ولكن وجب ذكر هذا انا كنت اقرأ في ملاحظتها التي تكتبها لنفسها وكنت أرى تناقض واضح كان تتمنى التوبة ثم الموت ثم تلعن شخص وتقذفه ثم تعود للتوبة وهي دائرة مغلقة تعاود تكرار هذا الكلام في ملاحظاتها.

جزاكم الله خير ونفع بكم 

مشاركة الاستشارة
الرد على الاستشارة:

بسم الله الرحمن الرحيم

والصلاة والسلام على رسول الله محمد وعلى آله وصحبه أجمعين .

الرد الثاني على الاستشارة :

في البدء شكراً جزيلاً على الإجابة على أسئلتنا واستفساراتنا التي طلبناها في ردنا الأول على الاستشارة, الإجابات التي ساعدتنا كثيراً على فهم هذه الحالة.

نعتقد أن رهف تعاني من سلوك قهري ناتج عن الصراعات النفسية Compulsive behavior) resulting from psychological conflict) . وهذه مشكلة نفسية مركبة من مشكلتين نفسيتين متداخلتين :

‌أ.       الصراع النفسي والتناقض الوجداني والسلوك القهري, خصوصاً المرتبط باستخدام الهاتف المحمول.

المشكلتان بحاجة إلى علاج متعدد الأبعاد. وللمساعدة في حل هذه المشكلة, نوصي بالآتي :

‌أ.       حل مشكلة الصراع النفسي والتناقض الوجداني:

1. مساعدة رهف على التأمل الذاتي والوعي. مساعدتها على أن تعترف أنها تعاني من هذه الصراعات, وعليها أن تخصص وقت لتسمية الأفكار أو المشاعر أو المعتقدات المتعارضة. وعليها أن تتأمل جيداً قيمها الأساسية ما هو الأهم بالنسبة لها، ومواءمة قراراتها مع قيمها الأساسية. قد يُساعد في تقليل الصراع الداخلي.

2.    مساعدتها على ممارسة اليقظةيمكن أن تساعدها الأنشطة مثل :" التأمل وتدوين المذكرات "، على أن تصبح أكثر وعياً بحالتها الداخلية والأسباب الجذرية لصراعاتها.

3.    مساعدتها على التخلص من الأفكار السلبية والأفكار غير المنطقية وتقبل الواقع والتعايش الإيجابي معه.

4.    مساعدتها على تحديد أولوياتها : عليها أن تركّز على ما يتماشى مع قيمها الأساسية وأهدافها طويلة المدى .

5.    مساعدتها على التحدث مع من تثق به. : أخت أو صديقة أو مستشار نفسي ..إلخ.

‌ب.   حل مشاكل الوسواس القهري الناتجة عن الصراع النفسي ، لذا ؛ نوصي بالآتي :

1.    العلاج السلوكي المعرفي (CBT) : هذا هو العلاج الأولي وهو فعال للغاية بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري.

2.    الوقاية من التعرض والاستجابة (ERP) : هذا نوع محدد من العلاج السلوكي المعرفي :

    • التعرضتتعرض تدريجيًا للأشياء أو المواقف التي تثير أفكارها الوسواسية.
    • منع الاستجابةتتعلم كيفية مقاومة الرغبة في أداء الطقوس أو السلوك القهري الذي تفعله عادةً استجابة للهوس, وبالذات السلوك القهري المرتبط باستخدام الهاتف النقال .

نوصي بالدخول على المواقع الطبية النفسية المعتمدة الخاصة بالتدريب على كيفية استخدام العلاجات النفسية أعلاه, فيما يتعلق بنفس المشكلة المعروضة حالياً.

3.    العلاج بالكلاميساعدها هذا العلاج على مواجهة هواجسها دون "تصحيحها" باستخدام القهر

4.    الدعم النفسي والاجتماعي: يمكن لمجموعات الدعم عبر الإنترنت أو شخصيًا، مثل:" تلك الخاصة بإدمان التكنولوجيا أو الإنترنت"، أن توفر شعورًا بالمجتمع والخبرة المشتركة . 

5.    مساعدتها على تقوية الإيمان والمداومة على الصلاة وقراءة القرآن والأذكار النبوية والاطلاع على قصص بعض الناس الذين مروا بنفس ظروفها وكيف تساموا بأنفسهم وحوّلوا معاناتهم وآلامهم إلى نجاح, ومساعدتها على التفكير بجدية عن المعنى الحقيقي والإيجابي للذات.

6.    المساعدة الذاتية وتغييرات نمط الحياة:

  • مساعدتها على تحديد وقت استخدام الشاشةعليها أن تحدد أوقاتًا محددة لاستخدام الهاتف وتلتزم بها، يمكنها استخدام ميزات الهاتف المدمجة لضبط مؤقتات التطبيقات.
  • إنشاء بيئة أقل جاذبيةعليها ضبط شاشة هاتفها على اللون الرمادي، ونقل تطبيقات الوسائط الاجتماعية بعيدًا عن متناولها، وجعل فتح هاتفها أكثر صعوبة.
  • البحث عن أنشطة بديلةعليها الانخراط في الهوايات وممارسة التمارين الرياضية والتفاعلات الاجتماعية الشخصية لملء الوقت الذي قد تقضيه على الجهاز.
  • ممارسة اليقظةعليها أن تكون أكثر وعياً بعاداتها في استخدام هاتفها ،وأن تتخذ خيارات مقصودة بشأن متى وكيف تستخدم هاتفها

مع خالص أمنياتنا بالصحة والسلامة والتوفيق.

أ.د/ محمد العبيدي

استشاري الصحة النفسية والعلاج النفسي.

مقال المشرف

كبار السن

الحمد لله الذي أنزل الكتاب بالحق، ولم يجعل له عوجًا، وأشهد أن لا إله إلا الله وحده لا شريك له، شهادة ....

شاركنا الرأي

للتنمر آثار سلبية على صحة الطفل وسلامه النفسي والعاطفي. نسعد بمشاركتنا رأيك حول هذا الموضوع المهم.

استطلاع رأي

هل تؤيد تحويل منصة المستشار إلى تطبيق على الجوال؟

المراسلات