المستشار - أحتاج نصائح سلوكيا ودوائيا

أحتاج نصائح سلوكيا ودوائيا

الاستشارة:

الأعراض :

والاعراض هذي بدأت عندي منذ صغري لكني ما ما عرفت انها تدل علي هذا المرض بحكم اني لم اسمع به الا منذ لشهر

١ كنت اعاني من صعوبة في المذاكرة حتى في المواد السهلة والبسبطة مثل المواد الدينية التي تحتاج إلى الحفظ فقط
كانت درجاتي متدنية بفترة من الفترات ما بين مقبول وجيد، حتى. اني في الابتدائي اتكبر اني كنت اعاني من صعوبة في حفظ القدر المقرر علي من القرآن في المدرسة الي ان صرت اشرب الشاي وصار يساعدني في الحفظ اكثر من. السابق

لكن الرياضيات وما شابهها كانت درجاتي افضل احيانا وليس دائما

٢ مشكلة النسيان الزائد - ولا زلت اعاني منها- بحيث اني مثلا أضع هاتفي او مفاتيحي او اي غرض يخصني في مكان معين ثم بعد دقاذق ابحث عنه في كل البيت، وهذي المشكلة زادت عندي قبل ٦ سنوات حتى الآن

٣ عندما اكون احاول أنجز مهمة معينه تحتاج. لطول تركيز اتشتت بالملهيات لدرجة ان المهمة التي تحتاج ٥ ايام انجاز قد انهيها بعشرة ايام، أو احيانا اتنقل بين مهمة ومهمة اخرى دون أن أنجز اي واحدك منهم، يعني أنجز الاولى بنسبة ٤٠٪ ثم اتركها وابدا بواحدة اخرى انجز منها ٧٠٪ ومع تسويف ايضا، يعني الذي ينحده الشخص العادي بأسبوع انجزه باثنين، ثم اتوقف لانجز مهمة اخرى تحتاج مثلا مدة شهر فاقوم بإنجازها بشهرين الا بضعة ايام وبعد فوات الأوان ايضا، وذلك مع كون هذا العمل مهم جدا وله اضرار وكوارث سلبية جدا في حياتي الشخصية والتي سيستمر اثرها طوال عمري بدون اي مبالغة، ومع اني كنت مدرك لهذا الامر الا اني كنت اجد صعوبة كبيرة في السيطرة على نفسي وتركيزي وتجاهلي للمشتتات لوقت طويل

حتى ان المهمة التي انجزتها بشهرين تقريبا كان المفترض أن ابدا بها في شهر ديسمبر الماضي ولكني ماطلتها الى يوم ١ يناير بسبب اني انشغلت في مهمة اخرى اقل أهمية بكثير من المهمة التي بداتها في يناير الماضي

٥وفي اثناء انجازي المهمة اجد نفسي اخرج من التطبيق الذي انجز به من بشكل لا إرادي من التململ وادخل مثلا اليوتيوب واتصفح به ثم اتذكر بعدها بقليل اني ابتعدت عن المسار الصحيح فاجاهد نفسي لاعود لإنجاز، ومرات اترك المهمة لانسر الى الاشعارات التي وصلتني حتى مع اني أضع الهاتف على الوضع الصامت، الا اني تلقائيا ابحث عن الأشياء الجديدة، لدرجة اني أوقفت تشغيل جميع الاشعارات في الهاتف حتى لا أحد ما التهي به عندما اسحب الشريط العلوي في الهاتف

وفي ١ فبراير صرت اسمع مقاطع فيديو تحفيزية، فاتحمس بعض الشيء لكن بعد ذلك تفتر همتي واجد صعوبة في الاستمرار على انجاز المهمة

٦ اثناء العمل التهي احيانا باي شي حولي. كأن امسك العلبة التي بجانبي او العب بشعر راسي دون سبب وما شابه ذلك

(حتى اني لما كنت في الثانوية في بعض الحصص كنت التهي ويتشتت تركيزي باي شيء
اذكر مرة كان معي مقص اظافر وجلست اقص اظافري في الحصة بدلا من ان اركز مع شرح الاستاذ)

٧عندما احاول ان اثبَت لفترة طويلة أشعر احيانا بطاقة زائدة في قدمي مثلا او يدي تجعلني احرك نفسي رغما عني حتى ينزاح عني ذلك الشعور المزعج

٨ القلق والتوتر

وبعد سلسلة التشتت والتسويف كنت اصل لمرحلة اتوتر واقلق بشكل كبير بسبب عدم قدرتي ع التركيز ففاقوم افكر بان الوقت فاتني. واصاب بالهلع وافقد اعصابي واقعد افكر بأفكار سلبية نتيجتها الوحيدة انها تاخذ مني جزءا كبيرا من يومي احيانا اول سبع ساعات كم يومي تذهب في الهواء،
بعد ذلك اتمالك نفسي واركز بعض الشيء ثم في اليوم التالي اتشتت فاصاب بالقلق والهلع وادخل في نفس الدوامة، وهلم جرا

٨ احيانا اكون اندفاعي واعمل امور ما احسبها ابدا ولا احسب عواقبها

وفي. بعض المرات اقوم بعكس ذلك تماما تحدني منغمس في دراسة ما ساقوم به وما الاضرار المحتملة التي قد أتعرض لها لو سلكت الخيار الأول أو لو سلكت الخيار الثاني، ويضيع وقت طويل مني في. هذا الامر حتى اخر واكون متوتر ومتردد في ان اختار واحد من الخيارات

وكل ما كانت. الخيارات اكثر كلما تشتت اكثر

من أمثلة الاندفاع اني سريع الغضب ولا اتمالك نفسي واقول احيانا كلام وافعل تصرفات اكون اعلم مسبقا انها ستعكس عليا بالاضرار السلبية وستزيد الامر سوءا
ولكنها تخرج مني باندفاع وهذا الامر لا زال يتكرر معي

ومن أمثلة اندفاعي اني احيانا عندما اكون منصت لشخص يتكلم تجدني اقاطعه بسرعة وبشكل غير إرادي واحيانا ما اقدر اني امسك نفسي الى ان ينهي كلامه
ويحدث هذا معي عندما اظن اني فهمت مقصد الطرف الآخر، واحيانا اجد نفسي. أخطأت الفهم (لا زالت عندي)
.
١٠ منذ صغري كنت انسان كثير الكلام بين الأهل رغم اني انطواءي في المدرسة وتجدني احيانا اطرح سؤالا وانا اتحدث مع احد اقاربي ثم. اجيب على السؤال انا بنفسي بعد دقيقة، يعني حتى ما أعطى الطرف الثاني مجال يجاوب

والان هذي المشكلة انعكست من كثر الكلام الي كثر التفكير، احيانا حتى اقوم اتخيل امور لم تحصل ع ارض الواقع وافكر فيها، وهذا من الأمور اللي تشتتني عن انجاز المهام، بحيث اني اركز لوقت قصير ثم بعد ذلك اجد نفسي. انغمست في التفكير بشيء ثاني

١١ سمعت ان من اعراض المرض الانحراف السلوكي والادمان

ومن اجل ذلك يجب أن اذكر لك اني منذ أن كان عمري ١١ سنة فقط وقعت في إدمان اللقطات الإباحية! و كنت استمتع قنشاهدتها من قبل بلوغي، استمررت على. هذا حتى وصلت إلى منتصف عمر ١٣ وحينها أخرجت السائل المنوي بنفسي وادمنت على العادة السرية قرابة ٦ سنوات، احيانا كنت امارسها بشكل يومي مرتين، ومرات احاول الإقلاع عنها فامارسها بشكل اقل، وفي عام ٢٠١٩ شهر أبريل اقلعت عنها بتاتا لمدة ١١ شهرا ثم عدت لها بشكل متقطع، واخر مرة كانت قبل ٥-٦ اشهر من الان، وسبب ازكى لها خلال وهذي الشهور الماضية بسبب حزني على المهمة التي فاتتني وشدة غضبي واكتئاب بسبب هذا الامر، فلم اعد أشعر بساعدك مثل السابق. في يرمي بشكل عام فاتوقع ان هذا كان سببت في تقليل انحذلبي لألك الامور خلال الفترة الماضية

حتى اني قبل البلوغ كنت اركض كثيرا سودا في المنزل او في الشارع عندما اذهب الى البقالة وكنت كثير الحركة نوعا ما لكن هذا الامر قل بعد البلوغ

مشاركة الاستشارة

المستشار:

ا.د / محمد ابراهيم محمود العبيدي

19, سبتمسائاًبر, 2023 ,09:05 مسائاً

الرد على الاستشارة:

بسم الله الرحمن الرحيم

والصلاة والسلام على خاتم الأنبياء والمرسلين نبينا ورسولنا محمد الصادق الأمين وعلى آله وصحبه ومن تبعهم بخير وإحسان إلى يوم الدين ..

وبعد التوكل على الله -سبحانه وتعالى- والاستعانة به , نرد عل هذه الاستشارة بالقول :

إن ما ذكر من وصف في هذه الحالة , نعتقد إنه يندرج تحت اضطراب ضعف التركيز وتشتت الانتباه (PCADD)Poor concentration and attention deficit disorder . أو أحيانا يندرج تحت اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) .

والعلاجات الشائعة لهذا الاضطراب لدى البالغين , تتضمن الأدوية، التعليم، تدريب المهارات و الاستشارة النفسية. دمج هذه العلاجات ، و هو عادةً أكثر العلاجات فعالية، قد تساعد هذه العلاجات في التحكم في العديد من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) وضعف التركيز ، ولكنها لا تشفي منه، قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد الأفضل لك، و نوصي باستخدام العلاجات التالية وتحت إشراف الطبيب المختص :

أولا : الأدوية :

عادةً ما تكون المنبهات، مثل المنتجات التي تشمل الميثيل فِنيدات أو الأمفيتامين، هي الأدوية الأكثر شيوعًا الموصوفة بوصفة طبية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ولكن قد تُوصف أدوية أخرى، يبدو أن المنشطات تعزِّز مستويات المواد الكيميائية في الدماغ التي تُسمى الناقلات العصبية و توازنها.
تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الاتوموكستين غير المحفز وبعض مضادات الاكتئاب مثل البوبروبيون. يعمل أتوموكسيتين ومضادات الاكتئاب بشكل أبطأ من المنبهات، ولكن قد تكون تلك الأدوية خيارات جيدة إذا كنتَ لا تستطيع تناول المنبهات بسبب مشاكل صحية، أو إذا كانت المنبهات تسبِّب آثارًا جانبية شديدة.

يختلف الدواء المناسب والجرعة المناسبة باختلاف الأفراد؛ لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد المناسب لك، أخبِرْ طبيبك عن أي آثار جانبية.

ثانيا : العلاج النفسي :

تتضمَّن الإرشادات الخاصة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى البالغين , وضعف التركيز عمومًا الإرشاد النفسي (العلاج النفسي)، والتثقيف حول هذا الاضطراب، ومهارات التعلُّم لمساعدتكَ في التعاطِي معه بنجاح.

قد يُساعدكَ العلاج النفسي فيما يلي :

تحسين إدارة وقتكَ و مهاراتكَ التنظيمية .
تعلُّم كيفية السيطرة على سلوككَ الاندفاعي .
تطوير مهارات أفضل لحل المشكلات .
التعامُل مع الإخفاقات الدراسية أو المهنية أو الاجتماعية السابقة .
تحسين تقديركَ لذاتك .
تعلُّم طرق لتحسين العلاقات مع عائلتكَ و زملائكَ في العمل وأصدقائك .
وَضْع استراتيجيات للتحكُّم في أعصابك .

تشمل الأنواع الشائعة من العلاج النفسي لاضطراب نقص الانتباه وضعف التركيز مع فرط النشاط ما يلي :

العلاج السلوكي المعرفي: يُعلِّمك هذا النوع المنظَّم من المشورة مهارات معيَّنة لتنظيم سلوككَ و تغيير أنماط التفكير من سلبية إلى إيجابية، كما يُمكنه مساعدتك في التغلب على تحديات الحياة، مثل :" المشاكل الدراسية أو المهنية أو الاجتماعية" ، ومساعدتك كذلك في التعامل مع حالات الصحة العقلية الأخرى، مثل :" الاكتئاب أو إساءة استخدام المواد المخدِّرة" .
الاستشارات الزوجية والعلاج الأسري: يُمكن لهذا النوع من العلاج مساعدة الأحباء في التغلُّب على ضغوط العيش مع شخص مصاب باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وتعليمهم ما يُمكنهم القيام به للمساعدة. و يُمكن أن تُثمر هذه الاستشارات عن تحسين مهارات التواصُل وحل المشكلات .

ثالثا : التدريب على تحسين التركيز :

تحسين التركيز يتعلق بمحاولة اكتشاف أسباب التشتيت (إلى جانب القلق) , وإعادة تركيز عقلك على ما تفعله اعتمادًا على شدة قلقك، قد يكون الأمر صعبًا بعض الشيء، ولكن قد تجد أن تجربة الاقتراحات التالية توفر بعض الراحة :

التحفيز الحسي : من المثير للاهتمام أن إضافة عناصر تشتيت انتباه بسيطة قد يساعد بعض الأشخاص على تقليل تشتيت انتباههم.، هذه الاستراتيجية لا تناسب الجميع، ولكن ما يحتاجه الكثير من الناس هو شيء يغمر أفكارهم، مثل تشغيل التلفزيون أو البث الصوتي أو الراديو.، إن التحفيز الحسي الذي توفره هذه الأشياء يجعل من الصعب الإفراط في التركيز على أفكار القلق، مما يساعد بدوره على تحسين قدرتك على التركيز على ما تحتاج إليه، ومع ذلك، ستحتاج إلى التأكد من عدم تشتيت انتباهك بهذه التكنولوجيا، لذا أوصي بالابتعاد عن التلفزيون وخفض مستوى الصوت بدرجة كافية بحيث لا تتمكن من سماع كل كلمة، ولكن يمكنك الاستماع إلى ما يكفي فقط بحيث يصرفك عن أفكارك السلبية.
كتابة الأفكار التي لديك : هناك استراتيجية أخرى يمكن أن تكون فعالة جدًا وهي كتابة الأفكار المتكررة التي تشتت تركيزك، يجد الكثير من الناس أن لديهم الكثير من الأشياء في أذهانهم وأنهم لا يستطيعون التوقف عن التفكير في تلك الأفكار بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتهم.، ربما يحاول عقلك أن يتذكر الفكرة ( الأفكار)(، إذا كتبتها، سيعرف عقلك أن أفكارك في مكان آمن، وبالتالي لن يركز كثيرًا على محاولة تذكرها.
منع عوامل التشتيت : هناك فرق بين محاولة تجنب عوامل التشتيت وجعل تشتيت الانتباه مستحيلًا، على سبيل المثال، لنفترض أنك كاتب ولديك تركيز مشتت يجعلك تتصفح الويب باستمرار، بدلاً من مجرد محاولة تصفح الويب، ابذل قصارى جهدك لجعل تصفح الويب مستحيلًا عن طريق إيقاف تشغيل الإنترنت أو تثبيت برنامج يمنع تصفح الويب، يمكنك القيام بذلك مع مجالات أخرى من حياتك تسبب تشتيت الانتباه، مثل :" إخراج البطاريات من جهاز التحكم عن بعد ", نظرًا لأن العديد من الأشخاص يجدون أنهم يستخدمون هذه الأدوات للتعامل مع قلقهم، فإن منع الوصول إليها يمكن أن يبقيك على المهمة التي بين يديك.
الموقتات أداة أخرى مثيرة للاهتمام : وهي أن تمنح نفسك مؤقتًا تستخدمه في "وقت الإلهاء" و"العمل" أو وقت التركيز. الأشخاص الذين يعملون ضمن إطار زمني محدد لديهم وقت أسهل في التركيز، حتى لو كان ذهنهم يفكر بنشاط في أشياء أخرى. إذا كان لديك مؤقتًا، فاضبطه على ساعة واحدة تقريبًا، ثم اعمل بأقصى ما تستطيع في تلك الساعة، بمجرد انتهاء الساعة، امنح نفسك 15 دقيقة لتشتيت انتباهك، ثم اضبط المؤقت مرة أخرى لمدة ساعة واحدة من العمل دون توقف.
إنشاء مهام فرعية : اكتشف ما تحتاج إلى القيام به على وجه التحديد، ثم قم بإنشاء العديد من المهام الصغيرة في شكل قائمة والتي تقوم بفحصها واحدة تلو الأخرى. بهذه الطريقة، حتى لو تشتت انتباهك، فإنك تعرف بالضبط ما تركز عليه في أي وقت، ويمكنك العمل حتى تنتهي منه ثم تحفز نفسك على المهمة التالية.
التنفس بشكل أفضل : يجد بعض الأشخاص أنهم يواجهون صعوبة أكبر في التركيز أثناء نوبة القلق, يختلف هذا النوع من مشاكل التركيز تمامًا عن الأنواع الأخرى لأنه يميل إلى الاستمرار لفترة أقل ولكنه أيضًا يجعل من المستحيل تقريبًا الانتباه إلى ما حولك. غالبًا ما يكون هذا النوع من مشاكل التركيز بسبب فرط التنفس، أثناء نوبات القلق، تميل إلى التنفس بطريقة تؤدي إلى وصول تدفق دم أقل إلى دماغك، مما يؤدي إلى فقدان بعض قدرتك على التركيز. إنها ليست خطيرة، ولكن يمكن أن تكون مؤلمة، تنفس بشكل أفضل عن طريق إبطاء تنفسك بشكل كبير ومحاربة الرغبة في اللهاث للحصول على المزيد من الهواء. تأكد من أنك تأخذ 5 ثوانٍ على الأقل للتنفس، ثم احبس نفسك لمدة ثانيتين، ثم 7 ثوانٍ على الأقل للزفير.