الرد على الاستشارة:

عدم نزول الدورة علاجه بسيط طالما أن تحليل الغدة طبيعي . سبب عدم نجاح الحقن هو فشل التعشيش أو انغماس الجنين في الرحم هناك العديد من الأسباب المعروفة وغير المعروفة لتكرار فشل تعشيش (غرس) الأجنة بعد عمليه الحقن المجهري . ونقصد بتكرار الفشل هو ثلاث محاولات فاشلة بعد نقل أجنة جيدة النوعية . أسباب الفشل ثلاثة : أولا: انخفاض استقباليه بطانة الرحم . ثانيا: عيوب في نمو الجنين . ثالثا: أسباب متعددة . قبل أن نستعرض طرق العلاج لابد أن نذكر أنه ليست هناك أدلة موثقة علي فعالية هذه الطرق ولكن هناك اتفاق بين ألأطباء في هذه الحالات على أن نتخذ نهجا مختلفا عما تم تجربته سابقا ولقد أثبتت التجارب أن ذلك يحقق الحمل في كثير من الحالات . أولا: تحسين استقباليه بطانة الرحم وذلك عن طريق : 1.علاج أي التصقات أو زوائد أو أورام ليفيه في تجويف الرحم باستعمال المنظار المكبر لتجويف الرحم 2.علاج بطانة الرحم الرقيقة (وهي البطانة التي يبلغ سمكها اقل من 7 ملم) وذلك بإعطاء جرعات صغيره (80 مجم ) من الأسبرين أو الفياجرا عن طريق المهبل أو هرمون الاستروجين غن طريق المهبل أو بنتوكسيفيلين أو فيتامين E كل هذه الطرق تحسن من سريان الدم إلى الرحم وتزيد من معدل حدوث الحمل . 3.استثارة بطانة الرحم عن طريق اخذ خزعات صغيره من بطانة الرحم مع إعطاء مضاد حيوي وهرمون الأستروجين . 4.العلاج المناعي لم تثبت فعاليته ولكن هناك أبحاث جديدة حققت نتائج طيبه مع إعطاء المميعات مثل الهيبارين وأيضا هناك من يعطي أدوية الستيرويدات إذا كانت هناك علامات مناعة ذاتية . ثانيا: علاج الأجنة : السبب الأساسي لتكرار فشل التعشيش بعد سن ألأربعين هو عيوب في الكروموسومات التي تكون الأجنة وهناك طرق لتحسين نوعيه الأجنة عن طريق . 1.الفحص الجيني قبل التعشيش واختيار الأجنة ذات الكروموسومات الطبيعية فقط 2.مساعدة الفقس 3.الزراعة المشتركة واستخدام أنواع خاصة من المزارع والوسائط والخلايا لنمو الجنين وتحسين صفاته 4.نقل الأجنة في مرحلة البلستوسيست 5.تحسين طريقه نقل الأجنة للرحم وذلك بوضع الأجنة في الجزء ألأوسط من تجويف الرحم واستخدام الموجات فوق الصوتية وعدم لمس بطانة الرحم . ثالثا: علاجات متعددة مثل : 1.استخدام عقار الدانازول 2.استئصال الأنابيب إذا كان هناك تضخم مائي 3.استخدام طرق خاصة وشخصية في التحفيز على التبويض تزيد من نوعيه البويضات وتغيير الطريقة السابقة 4.علاج التوتر أو الإقلال منه . مما تقدم ندرك أن علاج الفشل المتكرر للتعشيش يحتاج إلى مركز حقن مجهري تتوفر له تقنيات حديثة ومتقدمة مثل الفحص الجيني قبل التعشيش ووسائط خاصة للزرع . لا يمكن أن نربط عنق الرحم إلا في الأسبوع ال 14 من الحمل لنعالج ضعف عنق الرحم وهذا لا ينطبق علي حالتك الحركة بعد الحقن ليس لها تأثير على فشل أو نجاح العملية . نصيحتي أن تقومي بنقل الأجنة المجمدة وإن شاء الله ربنا يرزقك .