هل يضر التقويم بالأسنان ؟
27
الإستشارة:


أنافتاة عمري 22 سنة عملت تقويما لأسنانس قبل 3 سنوات وإلى الآن لم يخرجه لي الطبيب
السؤال هو هل التقويم يؤثر على الأسنان مستقبلا ؟
لأن الأسنان بعض الأحيان تهتز أفيدوني فأنا قلقة بشأن أسناني ؟

مشاركة الاستشارة
يوليو 27, 2018, 03:13:01 مسائاً
الرد على الإستشارة:


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

يشعر جميع المرضى تقريبا بأن أسنانهم تهتز إما بدرجة بسيطة أو شديدة أثناء فترة العلاج. جميع الأسنان الطبيعية غير المريضة ودون علاج وبدون تقويم تهتز أيضا ولكن بدرجة بسيطة جدا جدا ولا يشعر بها المريض لكن يمكن للطبيب الإحساس بها في كثير من الأحيان.

 الشعور بأن الأسنان تهتز قليلا طوال فترة المعالجة التقويمية أمر طبيعي ولا يضر ولا بد منه وهو يزول تماما عند انتهاء المعالجة التقويمية وهذه الزيادة المحدودة في اهتزاز الأسنان ناتجة عن تحريك الأسنان تقويميا وليس لها ضرر وتزول بمجرد التوقف عن تحريك الأسنان وانتهاء العلاج.

  إذا كانت درجة الاهتزاز كبيرة جدا فهناك خطورة على الأسنان ويمكن أن يفقد المريض أسنانه وعلى الطبيب أن يوقف التقويم هنا  وهذه لا يعني فك الجهاز وإنما تركه لفترة ولكن دون تطبيق أي شد أو قوى تحريك على الأسنان إلى أن تثبت الأسنان ويصبح الاهتزاز خفيفا جدا كما في الحالة الطبيعية وعندها يتم إزالة وفك الجهاز أو متابعة العلاج بشكل حذر وبطيئ وهذا يقدره الطبيب حسب درجة الاهتزاز.

من الصعب أن يقرر المريض نفسه هل هذا الاهتزاز طبيعي أم زائد فكثيرا ما يكون الاهتزاز بدرجة عادية مقبولة أثناء التقويم ولكن المريض يقلق - وأحيانا يكون زائدا عن الحد المقبول ويجب إيقاف تحريك الأسنان أو تحريكها ببطء شديد ولكن المريض لا يكون منتبها فالطبيب فقط يستطيع أن يقرر هل درجة الاهتزاز مقبول كما يحدث أثناء كثير من حالات التقويم أو يقرر أنه زائد عن الحد ويقوم بإبطاء خطوات العلاج أو إلغاء العلاج وفك التقويم - يمكن أحيانا لدى بعض المرضى أن يحتاج الطبيب لطلب صورة شعاعية لكامل الأسنان وهي صورة واحدة (أشعة بانورامية) لتساعده من خلال مقارنتها بأشعة قبل العلاج على ملاحظة وجود إصابة في النسج الداعمة حول السنية (اللثة والعظم والرباط) أم أن كل شيء طبيعي والحركة ناتجة عن الرباط فقط وهي إذا مقبولة وطبيعية ولا بد منها ولا تسبب أي ضرر وطبعا هذه تتم مع فحص السن نفسه في الفم لأن اتخاذ القرار عبر الصورة فقط دون فحص السن غير كاف.
يمكن للمريضة أن تطلب من الطبيب توضيحا وشرحا مبسطا عن الحركة وسببها وهل هي طبيعية أم ماذا وكم تستغرق عادة حتى تعود إلى طبيعتها حتى تفهم الموضوع بشكل أفضل. في العديد من الحالات  تكون في الفم نفسه أسنان تهتز أكثر وأخرى أقل وهذه قد يساعد المريض على فهم أن الاهتزاز درجات مختلفة وما لم يكن زائدا عن الدرجة التي تحدث أثناء التقويم  فإنه لا يشكل خطرا.

النقطة الثانية :  وهي أقل خطرا من الاهتزاز الشديد وهي التسوس أو النخر السني وهذا يلاحظه المريض نفسه أمام المرآة العادية حول الحاصرات التقويمة (القطعة المعدنية شبه المربعة التي تلصق على كل سن) وخاصة بجانب اللثة وهذه عموما مسؤولية المريض وليس الطبيب ومهمة الطبيب أن ينبه المريض إلى عدم كفاية التنظيف القموي وتقصير أو عدم معرفة المريض بكيفية ودرجة التنظيف المطلوبة إذا رآى بوادر ومقدمات النخر عل سطوح الأسنان قريبا من اللثة ولا يستطيع الطبيب سوى أن يذكر المريض باستمرار بالعناية المركزة بنظافة سطوح الأسنان من الطعام خاصة قرب اللثة (بين الحاصرة المعدنية واللثة). أذا كان خطر النخر واضحا والمريض مهملا أو استمرت بوادر النخر بالتزايد رغم تنبيه المريض يجب أن بزيل الطبيب الجهاز ويرفض متابعة العلاج نهائيا ولا يمكن قبول أن المريض (يريد المتابعة على مسؤوليته في هذه الحالة الخاصة) ولا يمكن متابعة العلاج بأية حال - هذا لا ينطبق على النخر الذي يصيب سنا أو اثنين دون أن يكون للتقويم علاقة لكنها تنطبق على النخور الناتجة عن إهمال التنظيف حول جهاز التقويم (ناتجة عن وجود جهاز التقويم وعدم التنظيف حوله)وهي نخور تصيب عدة أسنان معا في وقت واحد وغالبا قرب اللثة أي أن رفض العلاج يكون في حالة أن النخور نتجت عن التقويم او تفاقمت بشكل ملحوظ بوجوده  ومرتبطة به وليس النخور التي لا علاقة لها بالتقويم (كنخور وسط الأضراس وسطحها الطاحن مثلا التي تكون مكشوفة للتنظيف وبعيدة عن التقويم فهو لا يسبب صعوبة في تنظيفها ولا في زيادة النخر فيها).

مقال المشرف

عشرون خطوة في التربية

الثمرة ابنة الغرس، وجودتها ابنة التعهد والرعاية، وهو الشأن مع أولادنا، ومن أجل ذلك أضع بين أيدي الم...

شاركنا الرأي

ما مدى تأثير شبكات التواصل الاجتماعية على الأسرة

استطلاع رأي

ما رأيك في فترة الرد على الأستشارات حالياً ( خلال 5 - 7 أيام )؟

المراسلات