هل يكفي العلاج الطبيعي ؟
31
الإستشارة:


السلام عليكم
اخي الكريم
اريد من حضرتك استشاره طبيه واريد ان اعرف هل هذه الحاله يوجد امل من شفائها حتى اذا استلزم الامر الي السفر الي دوله في العالم
حيث ان صاحب هذه الحاله مصاب بالشلل منذ سنتين وهو مواظب علي العلاج الطبيعى
والي حضرتك تقرير الطبيب عن الحاله
واطلب من الله له الشفاء باذن الله


التشخيص: اصابه شديدة بالرأس مصحوبة بإصابة بالحبل الشركي بمستوى  الفقرة الصدرية الخامسة.
حول هذا المريض إلى المستشفى بعد 22يوما من تعرضه لإصابة بالرأس والعمود الفقري(طبقا للتقرير الصادر من  المستشفى المحول منه حيث تم تنويمة هناك وكان جلاسكو للغيبوبة 10/15،وفي حالة شلل للطرفين السفليين) واو ضحت الأشعة التي أجريت  وجود كسر بالفقرة الصدرية الخامسة، وعلى ذالك اجريت له جراحه طارئة لاستئصال الصفيحة الغضروفية لإزالة العنكبوتية مع كدمة بجذع الدماغ مع تجمع مائي بأنسجة الدماغ. وتم وضع انبوب بالحنجرة وعمل توصيلة بجهاز التنفس الصناعي بصورة طارئة.

عند وصول المريض للمستشفى كان موضوعا على جهاز التنفس الصناعي من خلال انبوب حنجري مع جهاز ضغط تنفسي تدعيمي. كان المريض يفتح عينية بصورة تلقائية وكان الطرفان السفليان مرتخيين وفي حالة شلل. الطرفان العلويان متقلصان وبهما ضعف بالعضلات . حدقتا العينين متساويتان وتتفاعلان مع الضوء. اوضحت الاشعة المقطعية على الدماغ ان تجاويف الدماغ طبيعية وبدون أي انحراف ولا يوجد نزف تحت الام العنكبوتية ولكن يوجد تكيس مائي تحت الام الجافية بالفص الأمامي الأيمن للدماغ .
 
أوضحت  الأشعة المقطعية على الفقرات انه تم استئصال الصفيحة الغضروفية مابين الفقرة الصدرية الرابعة والخامسة ولا يوجد أي مظاهر لانضغاط على الحبل الشركي . كما أوضحت أيضا إزالة الانضغاط بصورة جيدة . نوم المريض بتشخيص إصابة بالدماغ وإصابة بالحبل الشوكي . نوم بوحدة الرعاية المركزة حيث تم عمل فتحه بالقصبة الهوائية وذلك لحماية مجرى الهواء .

تم علاج المريض تحفضيا وتلقى علاج بعقار( ليوروسال) مع علاج تأهيلي وعلاج طبيعي .بدأ المريض في التحسن بصورة تدريجية وتم اغلاق فتحة القصبة الهوائية .المريض في حالة وعي ويستجيب للأوامر الملقاة علية وهو مستلقي على الظهر مع وجود شلل بالطرفين السفليين ونقص بتقلصات الطرفين العلويين وبدأ في تحريك الطرفين العلويين بطريقة هادفة .
عند اعداد ذلك التقرير بتاريخ7/3/1426ه كان المريض في حالة وعي ويستجيب للاوامر الملقاة علية ويعتمد على نفسه في التغذية حيث بدأ بالتحسن تلقائيا ومازال يعاني من شلل بالطرفين السفليين

من المتوقع بمشيئة الله في هذه الحالة ان يزداد التحسن . ولكنه سوف يحتاج الى علاج طبيعي مكثف كما سيحتاج الى كرسي متحرك والى جهاز تدعيمي للصدر (حزام طبي) لمساعدته في الحركة

مشاركة الاستشارة
يوليو 27, 2018, 03:13:01 مسائاً
الرد على الإستشارة:


المريض يحتاج فقط إلى علاج طبيعي , وسوف يتحسن تدريجيا بإذن الله .

مقال المشرف

عشرون خطوة في التربية

الثمرة ابنة الغرس، وجودتها ابنة التعهد والرعاية، وهو الشأن مع أولادنا، ومن أجل ذلك أضع بين أيدي الم...

شاركنا الرأي

ما مدى تأثير شبكات التواصل الاجتماعية على الأسرة

استطلاع رأي

ما رأيك في فترة الرد على الأستشارات حالياً ( خلال 5 - 7 أيام )؟

المراسلات