أعراض عديدة ما العلاج

أعراض عديدة ما العلاج

  • 37627
  • 2017-07-14
  • 151
  • طاهر




  • السلام عليكم ورحمة الله وبركاته : \\- العمر 27 سنة \- الطول 175 سم\- الوزن 85 كجم \- غير مدخن و لا أتناول أي دواء \\- أعاني من الأعراض التالية : \\1- تثدي .\2- تجمع الدهون حول الخصر والمؤخرة .\3- عدم ظهور شعر اللحية إطلاقا ، فقط شارب و شعر العانة و الإبطين .\4- تحاليل ال LH و FSH في النطاق الطبيعي .\5- تحليل السائل المنوي قلة في العدد 3 مليون فقط .\6- حركة الحيوانات المنوية 20 % فقط .\7- الرغبة الجنسية ضعيفة .\8- الانتصاب الصباحي قليل وإن وجد فهو ضعيف وسريع الذهاب .\9- تحاليل السكر و الدهون و وظائف الكبد والكلى كلها طبيعية .\10- تحليل صورة الدم الكاملة طبيعي .\11- تحاليل ال TSH و FT4 و FT3 طبيعية .\\- قمت بعمل تحليل التستستيرون ( الحر والكامل ) وكانا في النطاق الطبيعي .\- قمت بعمل برولاكتين كان مرتفعا 27 و تناولت دوستينكس وأصبح 7 .\- عندي قيلة مائية على الخصية اليمنى ورجح الطبيب أنها نتيجة صدمة "خبطة" .\- جميع أفراد العائلة الأصول والفرروع لديهم لحى مكتملة وكثيفة .\- الأشعة على الخصيتين أظهرت قيلة مائية على الخصية اليمنى فقط .\- الأشعة على الثديين أظهرت pseudogyecomastia .\- قام الجراح بعمل الفحص السريري وقال :\" هذه ليست دهون بل هذه من الغدة الثديية و حلها جراحي " \- لم أقم بعمل ال SHBG إطلاقا \\رجاءا ما التشخيص و رجاءا وصف أسماء الادوية و الجرعات و المدة \و عذرا للإطالة حيث وصفت لكم جميع الأعراض التي قد تفيد في تقييم الحالة و وصف العلاج .
  • رد المستشار

    يمكنك التعرف على السيرة الذاتية للمستشار وإستشاراتة السابقة بالضغط على أسم المستشار

  • 2017-08-14

    د. خلدون مروان زين العابدين



    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

    شكراً على الاستشارة وثقتكم بموقع المستشار


    من خلال التفصيل الجيد للشكاية الهرمونية من الواضح وجود فرط برولاكتين من الغدة النخامية والتي عولجت بدواء دوستينكس ، وحيث أنه يحدث تثدي ونقص نشاط جنسي عادة ويوصف الدواء تحت اشراف طبي دقيق من قبل طبيب الغدد الصم والمسؤول عن علاج العقم أو نقص نشاط الذكورة والاقناد عند الرجال والذي يتضح بعدم اكتمال علامات الذكورة وظهور التثدي ونقص الرغبة الجنسية وتبدلات بنيوية في الجسم

    ان قياس SHBG ضروري للتقييم العام للنشاط الجنسي الذكوري والاقناد وخاصة عند وجود تثدي وفرك برولاكتين نخامي المصدر في سياق ورم نخامي أو خلل افرازي وينعكس على النشاط الجنسي والتظاهرات الاساسية للذكورة

    ويعتبر قياس مفيد في تقييم اضطرابات خفيفة من استقلاب الاندروجين وتمكن من التعرف على النساء مع الشعرانية والذين هم أكثر عرضة للاستجابة على العلاج لهرمون الاستروجين.

    وكذلك مستويات التستوستيرون:حيث تكون نسبته ترتبط جيدا مع كل من القيم المحسوبة من التستوستيرون الحرة وتساعد أيضا على التمييز بين الحالات المرضية ذات النشاط الاندروجيني المفرط من الأفراد العاديين.

    أما كما عرضت في استشارتك كون التثدي لديك من النوع غير الحقيقي وغير المرتبط بسويات البرولاكتين العالية بالدم فالامر جراحي تجميلي وهو ليس خطيرا ويعزز الاحساس بالذكورة والتوازن النفسي الجسدي للرجال


    في الختام أنصحك بقياسه ومن بعدها يتم اعادة تقييم حالتك وتوضع الخطة الدوائية المناسبة لك والتي تعيد لك كامل المظاهر الذكورية والعلاج التام لحالتك بعون الله

    أتمنى أن يكون ردي مفيداً لك مع تمنياتي لك بالصحة والسعادة والسلام عليكم


    • مقال المشرف

    قنوات الأطفال وتحديات التربية «1»


    أكثر من ثلاثين قناة تنطق بالعربية، تستهدف أطفالنا، بعضها مجرد واجهة عربية لمضامين أجنبية، وبعضها أسماؤها أجنبية، وكل ما فيها أجنبي مترجم، ومدبلج بمعايير منخف

      في ضيافة مستشار

    د. أيمن رمضان زهران

    د. أيمن رمضان زهران

      استطلاع الرأي

    هل تؤيد فعالية الأستشارة الاليكترونية في حل المشكلات؟
  • نعم
  • أحياناً
  • لا
    • المراسلات