حمى التيفوئيد .

حمى التيفوئيد .

  • 32035
  • 2013-04-02
  • 1201
  • ام محمد


  • أبدأ يومي بخمول وكسل ولا أستطيع إنجاز الأعمال من دون ان اشعر بالاعياء والتعب . تتكرر لدي حمى التفؤيد وكلما اكملت كورس العلاج عادت من جديد بسب تلوث المنطقة بالكامل

    وكورس العلاج مضادات حيويه لمدة اسبوعين واذا لم تذهب الحمى اعطوني كورس علاجي عن طريق الحقن بالنسبه للكلى عندي الكلية اليمنى فيها حصى بحجم حبة الفلفل

    والكليه اليسرى فيها املاح هذا ماقالته الطبيبه وتستمر بإعطائي الفوار لادرار البول لكن دائما اشعر بالم في كليتي . أرجو منكم التفضل بارشادي لحياة صحيه افضل وشكرا

  • رد المستشار

    يمكنك التعرف على السيرة الذاتية للمستشار وإستشاراتة السابقة بالضغط على أسم المستشار

  • 2013-04-13

    د. خلدون مروان زين العابدين


    السلام عليكم :

    شكرا على الاستشارة .

    حمى التيفوئيد هي مرض معدي سببه السلمونيلا ينتج من أكل أو شرب المواد الملوثة بأنواع معينة من السلمونيلا.

    الوقاية:

    حيث أن طريقة العدوي هي عن طريق الطعام الملوث ببول أو براز المريض ,فان الاهتمام إن النظافة الشخصية وإتباع العادات الصحية وغسل الأيدي والتأكد من نظافة الأطعمة وطهيها جيدا وتحضيرها من أهم طرق الوقاية ضد عدوي التيفوئيد.

    هناك نوعان من اللقاح ضد المرض توصي بهما منظمة الصحة العالمية:[1]

    اللقاح الحي (بالإنجليزية)والذي يؤخذ عن طريق الفم(oral TY21a vaccine).
    لقاح الحمى التيفية متعدد السكريد (بالإنجليزية) والذي يعطى حقناً تحت الجلد أو عضلياً.
    ملحوظة:هناك نوع قديم من اللقاح من البكتيريا الكاملة المقتولة والذي لم يعد يستخدم إلا في الأماكن التي لا تتوفر فيها اللقاحات الأحدث، وهو غير موصى به نظراً لمعدل عالٍ للتأثيرات الجانبية، بالدرجة الأولى الألم والالتهاب في مكان الحقن

    التشخيص :

    يمكن تشخيص المرض بالأعراض في المناطق التي يتوطن فيها هذا المرض أو أثناء الأوبئة.
    اختبار فيدال يساعد في التشخيص ولكن لا يمكن الاعتماد عليه، لانه يعطي نتائج سلبيه وايجابية خاطئه.

    لذا فهو فقط يعطي احتمال وجود المرض.

    أفضل معيار للتشخيص هو القيام بأخذ عينه من المريض والقيام بزرع حقل بكتيري(culture)لعزل الميكروب(بكتريا السالمونيللا)المسبب للمرض، فإذا كان الأسبوع الأول من المرض تؤخذ عينة دم، وعينة براز إذا كان في الأسبوع الثاني، وعينه بول في الأسبوع الثالث.

    أفضل عينه للتأكيد البكتريولوجي هي عينه نخاع العظام لأنها تظهر الميكروب حتى ولو كان المريض يأخذ المضادات الحيوية .
    العلاج : يتضمن الإجراءات التالية :

    1. الاستشفاء ( دخول المستشفى و عزل الموبوء )
    2. ملازمة السرير
    3. مراقبة المصاب
    4. إعطاء المضادات الحيوية و أهمها: Chloramphenicol ( الدواء الأكثر فعالية ) ، Ampicillin .
    5. .في الحالات الصعبة و الشديدة نصف أدوية الكورتيزون بالإضافة إالى المضادات الحيوية .
    6. ينقل دم أو بلازما إلى المصاب في حالة وجود نزف داخل الأمعاء .
    7. لمعالجة عوارض القلب و الأوعية يعطى : Cardiamine . و غيره من منشطات القلب المسماة Cardiotoniques .
    8. الفيتامينات : Acide nicotinique , Riboflvaine , C , Thiamine , K , B1 , B2 , B6 , B 12 .
    9. تُجرى العملية الجراحية عند انثقاب المعي .
    10. السُلفاميد و Trimethoprine .
    11. يُحقن المصاب بالسوائل ( المصل ) المحتوية على البوتاسيوم و الصوديوم و البروتين .
    12. عند الحالات الخطرة ، يُعطى الأوكسجين بواسطة مسبار يُدخل عبر الأنف ، يسمى المسبار أيضا : المحجاج أو المرجاس أو المجّس .
    13. مخفضات الحرارة .
    14. تغذية المريض .

    يُعطى المريض المصاب بحمى التيفوئيد :

    1. الأطعمة المسلوقة و المطحونة الحاوية على الفيتامين .
    2. عصير الفواكه .
    3. السوائل كالشاي و المياه وغيرها .
    4. البروتينات و الدهنيات و السكريات اللازمة .

    المضاعفات :
    نذكر هنا ابرز تفاعلات أو مايسمى " اشتراكات " المرض وهي :

    1. نزف في الجهاز الهضمي ( في الأمعاء بسبب تقرّح المعي الدقيق )
    2. انثقاب ( ثقب ) الأمعاء مع التهاب الأحشاء
    3. نزيف الأنف
    4. تجفاف ( بسبب الإسهال )
    5. التهاب الغدد النكفية
    6. التهاب الأذن الوسطى
    7. التهاب عصب السمع مع احتمال زوال السمع
    8. التهاب الدماغ
    9. مرض السحايا
    10. التهاب عضلة القلب
    11. التهاب الرئة
    12. التهاب العظم و المفاصل
    13. التهاب المسالك و المجاري البولية
    14. خلل في عمل الكبد ( اليرقان )
    15. الذُهان ( يعني اختلالاً في الوظائف العقلية ينتج عن اضطراب شامل في الشخصية ، فيصبح المرء عاجزاً عن التكيّف المجتمعي ) . يسمى أيضا : تشوّش النفس .
    16. التهاب المرارة
    17. التهاب الحويضة الكلوية
    18. التهاب الأعصاب
    19. التهاب الأوردة الخثري

    أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة مع تمنياتي بدوام الصحة والسعادة .


    • مقال المشرف

    قنوات الأطفال وتحديات التربية «1»


    أكثر من ثلاثين قناة تنطق بالعربية، تستهدف أطفالنا، بعضها مجرد واجهة عربية لمضامين أجنبية، وبعضها أسماؤها أجنبية، وكل ما فيها أجنبي مترجم، ومدبلج بمعايير منخف

      في ضيافة مستشار

    د. أيمن رمضان زهران

    د. أيمن رمضان زهران

      استطلاع الرأي

    هل تؤيد فعالية الأستشارة الاليكترونية في حل المشكلات؟
  • نعم
  • أحياناً
  • لا
    • المراسلات